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下面附上一則新聞讓大家了解時事
恆牙長不出來 當心牙齒阻生
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現今牙齒矯正普遍,且以牙齒仍在發育的青少年較為常見。由於每顆牙齒萌發時間不同,遇到的問題也不同,在醫院最常見的問題就是牙齒阻生,亦即牙齒長不出來無法萌發到正常位置。
十歲黃小弟弟因牙齒長不出來,經電腦斷層掃瞄及系列檢查發現,右側上顎犬齒顎側阻生合併乳犬齒滯留,其餘恆牙皆已萌發,醫師利用手術拔除滯留的乳牙並暴露阻生的犬齒,再配合矯正器將其牽引出來。十八歲男性大學生也是因牙齒排列不整齊且右側下顎第二大臼齒從小都沒有長出來求醫,檢查發現患者前面牙齒些微開咬,而右側下顎第二以及第三大臼齒均為水平阻生,醫師將阻生的第三大臼齒拔除,並暴露阻生的第二大臼齒搭配矯正器將其牽引到位。
柳營奇美醫院牙醫部齒顎矯正科醫師王崇歷表示,一般而言牙齒分成乳牙及恆牙,乳牙有廿顆且未來會由恆牙取代,恆牙則是廿八到卅二顆。所謂牙齒阻生,即牙齒生長過程有障礙,常見於乳牙換牙時期,此階段是最佳評估及診斷時機,一般是從六歲起第一大臼齒開始萌發,直到十二歲左右最後一顆乳牙脫落後。
牙齒阻生原因有很多,多生牙、囊腫、齒瘤、外傷影響、乳牙滯留不掉、乳牙沾黏或感染,乳牙過早脫落都可能導致恆牙長不出來。其他如牙齒胚胎生成位置異常導致萌發路徑錯誤,牙弓尺寸不協調導致發育空間不足,或是蛀牙引起換牙空間缺失,都可能造成恆牙阻生。
王崇歷醫師說,牙齒阻生治療方式是將阻生齒拔除或者利用手術將阻生齒暴露後搭配矯正治療牽引阻生齒。通常正中門齒、犬齒的阻生因為美觀問題較少建議拔除,如能利用矯正治療牽引出來,都會建議配合手術治療,並搭配電腦斷層掃瞄影像來更精準的判斷阻生齒的位置走向及預後,也提醒在孩子換牙階段若能做例行性評估,有助降低牙齒阻生影響,如牙齒萌發有異常或者缺失太久,應至醫院找齒顎矯正專科醫師做詳細的檢查及評估。
消除台灣C肝 衛福部目標6年減少25萬患者
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C型肝炎是台灣病毒性肝炎的第二號敵人,感染人數僅次於B型肝炎,衛生福利部估計全國C肝人數約有40萬,其中,近8萬人已使用干擾素治療,成功清除C肝病毒。衛福部今天(14日)表示,將致力在2025年讓C肝患者減少8成以上、約25萬人,早日消除台灣C肝。#記者陳國維採訪報導#
立法院社會福利及衛生環境委員會14日邀請衛福部長陳時中報告「我國現階段C肝篩檢、治療及防治現況」。衛福部指出,C肝仍是威脅國人健康與公共衛生的主要疾病,現在約有32萬名患者需要治療。
衛福部表示,我國全民健保從2017年1月開始給付C肝全口服抗病毒藥物以來,已提供4萬6千人治療,完成病毒檢測者的治療成功率為97.1%;今年1月起,更加強辦理「C型肝炎全口服新藥健保給付執行計畫」,不再設限須肝纖維化,放寬給付條件至只要確認感染慢性C肝,就可納入給付對象;同時,針對C肝高盛行地區,則研議全面篩檢的可行性,預計可涵蓋全國四分之一的C肝患者。
衛福部強調,WHO宣示2030年消除病毒性肝炎,衛福部為了儘早達到消除台灣C肝的目標,將致力在2025年減少8成的C肝病人,希望能治療25萬名病患。健保署長李伯璋:『(原音)目前來講的話,我們從一開始20幾億到現在65億的話,這都已經在我們健保署的預算裡面在執行,當然我們會充分的跟C肝辦公室、還有肝病醫學會盡量去配合,去把這個工作做好。』
立委陳宜民在質詢時建議衛福部修改相關治療準則,表示將來如果篩檢出新的C肝感染個案,只要第一次抽血檢測出病毒,就應該立即治療,不用再追蹤6個月,以免降低病患回診的意願,影響C肝消除計畫。對此,陳時中表示,健保署預計下個月研究相關準則,討論改進之道。
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